Mellplasztika
A mellplasztika vagy mellműtét az egyik leggyakrabban igényelt plasztikai műtét. Háromféle probléma fordul elő, ami miatt igény merül fel mellplasztikára:
- a mell túl kicsi, ez az emlő hypoplázia,
- a mell túl nagy, vagyis hypertrophiás,
- a mellek megereszkedtek, vagyis ptózis alakult ki.
Ezek a problémák együtt is előfordulhatnak, például a mellnagyobbodás együtt járhat a megereszkedéssel.
MELLNAGYOBBÍTÁS IMPLANTÁTUMMAL
A mell hypopláziát úgy definiáljuk, hogy a mellek a páciens testalkatához viszonyítva elégtelen méretűek. Oka lehet a mellek elégtelen fejlődése a pubertás korban, de később is kialakulhat terhesség, szoptatás, fogyás vagy hormonális zavarok következtében. Ehhez az állapothoz társulhat a mellek megereszkedése, a bőr megnyúlása és a bimbóudvarok leereszkedése.
A műtét ambuláns ellátás keretében történik és 18 éves kortól végezhető.
Műtéti eljárás
Az emlőplasztika során szilikongéllel töltött implantátumok beültetésével lehet megnövelni a mellek méretét. Az implantátumok méretét az előzetes konzultáció során a beteg választja ki a személyes javaslatom alapján.
A páciens anatómiai jellemzőitől függően több bemetszést is ejtek, melyeken keresztül behelyezem az implantátumokat. A bemetszések vagy a bimbóudvar alsó szegélyének magasságában, vagy a mellszövet és a mellkas találkozásánál (mell alatti redőben) lesznek. A mellizomhoz viszonyítva kétféleképpen lehet elhelyezni az implantátumokat: az izom alá vagy az izom fölé, amit a konzultáció során döntünk el. A műtétet altatásban végzem, és körülbelül egy óráig tart.
Műtét után
A páciens a beavatkozás után néhány órával távozhat a klinikáról egy biztonságos, rugalmas kötéssel ellátva, amit öt napig, azaz az első kontrollvizsgálatig kell viselnie. Ezután két hétig megerősített, támasztó orvosi melltartót kell hordani.
A műtétet követően néhány napig fájdalom állhat fenn, különösen a nagyméretű és az izom alá ültetett implantátumok esetén. Erre fájdalomcsillapítót írunk fel. Eleinte gyakori a feszülés, a duzzanat, a véraláfutás és a kar felemelésekor jelentkező kellemetlen érzés, valamint a has minimális puffadása.
Két hét után újra lehet napozni, tengerben fürdőzni és sportolni. A végső eredmény 2–3 hónap után lesz látható. Megereszkedett mellek esetén a bőr kivágása is elvégezhető a mellek megemelése érdekében.
Gyakran ismételt kérdések
Terhesség és szoptatás
A mellimplantátumok beültetése után legalább hat hónapot javasolt várni a teherbe esés előtt. Az esetek többségében lehet szoptatni, de ez is a pácienstől függ. Mellnagyobbítás a terhesség és a szoptatás befejezése után hat hónappal lehetséges.
Implantátumok és a rák
A mellimplantátumok nem növelik a mellrák kialakulásának kockázatát, és nem befolyásolják a mell radiológiai leleteinek értelmezését sem. Azonban minden ilyen vizsgálatnál fontos közölni, hogy mellimplantátuma van.
Az implantátumok várható élettartama
Az implantátumok várható élettartamát nem lehet megjósolni, mivel az egyéni reakcióktól függ. Nem várható el, hogy egész életén át kitartsanak. Franciaországban 10 éves garancia vonatkozik rájuk, de az átlagos élettartamukat legalább 15 évre becsülik. Ezért az implantátumokat nem cseréljük rutinszerűen, csak akkor, ha a rendszeresen végzendő ultrahang vagy mammográfia kirepedés előtti állapotot mutat.
MELLKISEBBÍTŐ MŰTÉT
A mellkisebbítő műtét célja a túlméretes emlők méretének csökkentése és a megereszkedett vagy aszimmetrikus mellek korrekciója a bimbóudvar méretének csökkentésével vagy anélkül.
Emlő megnagyobbodásról akkor beszélünk, ha a mellek mérete a páciens testalkatához viszonyítva túl nagy. Ez gyakran genetikai eredetű. A túl nagy méretnek testi, pszichés és funkcionális következményei is lehetnek: fájdalom a nyakban, a vállakban, a hátban, illetve sportolás közben érzett kényelmetlenség.
Az eljárás a növekedés befejeztével (17 éves kortól) bármikor elvégezhető. A technikától függően két vagy három heg fog maradni:
- egy, a bimbóudvar körül és egy függőlegesen, a bimbóudvar aljától a mell alatti redőig, ahol a mell alsó része találkozik a mellkassal. Ez az úgynevezett függőleges technika.
- vagy egy a bimbóudvar körül, egy függőleges a mell alatti redőig és egy vízszintes a redőben. Ez a fordított T vagy horgony módszer.
A redőbe rejtett vízszintes metszés hossza a hypertrophia és ptózis mértékétől függ.
Műtéti eljárás
A beavatkozást ambulánsan végzem, 1,5–2,5 óráig tart, altatásos érzéstelenítéssel. A páciens egy megerősített kötéssel ellátva távozik a műtőből. A varratokat egy hét múlva, a posztoperatív kontrollon veszem ki. Ezután három hétig megerősített, támasztó orvosi melltartót kell hordani.
A műtét után gyakran enyhe fájdalom, duzzanat, véraláfutás és a kar felemelésekor enyhe kellemetlenség lép fel. A hegek általában jól gyógyulnak. Az eltávolított szöveteket minden esetben elküldjük szövettani vizsgálatra, akkor is, ha a mammográfiai és/vagy ultrahang lelet negatív volt.
A végső eredmény csak a műtét után egy évvel értékelhető. Fontos tudni, hogy ritkán, de előfordulhatnak szövődmények, például fertőzés, véraláfutás, elhúzódó gyógyulás stb. A műtét után lehetséges a terhesség. Általában szoptatni is lehet, de erre nincs minden esetben garancia. A mellek érzékenysége is megváltozhat.
MEGERESZKEDETT MELLEK
A mellek megereszkedésekor a mellszövetek mellett a mell körüli bőr is megnyúlt. A mellfelvarrás vagy masztopexia során megemeljük és átformáljuk a megfelelő méretű, de megereszkedett emlőket, melyek az idő múlása, jelentős fogyás vagy szoptatás miatt váltak petyhüdtté. A műtét során lehetőség van a mellek méretének növelésére is, akár szilikon implantátummal, akár saját zsírgrafttal. Az eljárás a páciens növekedésének befejeztével bármikor, az élet bármelyik szakaszában elvégezhető.
A technikától és az esettől függően két vagy három heg fog maradni:
- egy a bimbóudvar körül és egy függőlegesen, a bimbóudvar aljától a mell alatti redőig. Ez az úgynevezett függőleges technika.
- vagy egy a bimbóudvar körül, egy függőleges a mell alatti redőig és egy vízszintes a redőben. Ez a fordított T vagy horgony módszer. A redőbe rejtett vízszintes metszés hossza a mérettől és a petyhüdtség mértékétől függ.
A hegek általában jól gyógyulnak.
Műtéti eljárás
A műtétet ambulánsan, altatásban végzem, és másfél óráig tart. A páciens egy megerősített kötéssel ellátva távozik a műtőből. A varratszedésre egy hét múlva kerül sor. Ezután három hétig megerősített, támasztó orvosi melltartót kell hordani.
A műtét utóhatása enyhe fájdalom, duzzanat és véraláfutás. Gyakran tapasztalható enyhe kellemetlenség a karok felemelésekor. A végső eredmény csak a műtét után egy évvel értékelhető. A műtét nem befolyásolja a teherbe esést. Általában szoptatni is lehet, de erre nincs minden esetben garancia. A mellek érzékenysége is megváltozhat.
GYNECOMASTIA
A gynecomastia a férfiak mellszövetének megnövekedését jelenti. Általában kétoldali és szimmetrikus, tömör állagú, és tapintásra érzékeny. A gynecomastiát meg kell különböztetni az adipomasztiától, ami a zsírszövet helyi felszaporodását jelenti és jóval gyakoribb. Ebben az esetben a mellek állaga puha, nem érzékenyek, és a két oldal szimmetrikus. A két probléma együttes megjelenése az adipoginecomastia.
Általában nincs oka a megjelenésének. Bizonyos esetekben azonban a hormonális egyensúly felborulásával vagy egyes gyógyszerek szedésével köthető össze. A lehetséges okok felderítéséhez laboratóriumi és radiológiai vizsgálatokra van szükség.
A műtét célja a normális anatómia minél jobb helyreállítása a mell méretének csökkentésével, ami zsírleszívással és/vagy a mellszövet eltávolításával végezhető. Ritkán a felesleges bőr eltávolítása a cél.
Túlsúlyos vagy elhízott férfiaknál a diéta és a testmozgás elindítja a fogyást, amitől a gynecomastia vagy adipomasztia csökkenhet, vagy akár el is múlhat.
Műtéti eljárás
A műtéthez altatás szükséges, és körülbelül egy óráig tart, és ambuláns ellátás keretében végzem. A heg a bimbóudvar alsó szegélyében rejtve marad. Rendkívül súlyos gynecomastia vagy bőrfelesleg esetén hosszabb bemetszésekre is szükség lehet. A főként zsír okozta gynecomastia esetén néha elegendő a zsírleszívás. Ilyenkor nagyon apró (néhány milliméteres) hegek maradnak, amelyek a gynecomastiától távol, például az emlő alatt vagy a hónalj területén találhatók.
Megerősített kötést helyezünk fel, amit a következő kontrollig, azaz öt napig kell viselni. Ezután kompressziós kötést kell hordani éjjel-nappal tíz napig.
Műtét után
A műtét után néhány napig enyhe fájdalom tapasztalható, ezért megfelelő fájdalomcsillapítót írok fel. Eleinte gyakori a duzzanat, a véraláfutás és a kellemetlen érzés a karok felemelésekor. Az érzékenység is megváltozhat néhány hónapra.
A javulás azonnali és gyakran szembetűnő, a végső eredmény kialakulásához azonban 4–6 hónap szükséges.
Időpontot foglalok
Ha felkeltette érdeklődését a fenti szolgáltatásaim egyike, jelentkezzen be hozzám konzultációra, mely során személyre szabott megoldást találunk kérésére.
